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瞭解二尖瓣膜閉鎖不全與心衰竭的分期，可以知道何時需要治療，而不延誤病情；也可避免在不需要時吃藥，造成身體負擔。

  慢性二尖瓣膜病變(MMVD)是小型犬最常見的心臟病

Stage A：特定品種屬於高風險族群，現在尚未出現心臟結構異常也沒有心雜音。第一名是馬爾濟斯和查理士獵犬，其他還有吉娃娃、博美、臘腸、玩具貴賓，其次是西施、約克夏。上述品種請每務必每年一次心臟聽診追蹤。在這階段不需要吃藥也不需要特殊保養品，均衡營養保持正常運動是最好的預防。

Stage B：已出現心雜音，還沒有明顯喘、咳..等臨床症狀。經儀器檢查再細分成B1，B2兩階段：
Stage B1：有瓣膜逆流，但在心電圖、X光、心臟超音波顯示心房心室結構還未因此出現變化，心室收縮能力也在正常範圍內。這時還不需吃藥，但請將心臟的追蹤檢查改為半年一次。

Stage B2：已出現心臟肥大，且有明顯血液動力學改變的病患，這階段需開始藥物治療，維持心臟結構不迅速惡化。也就是說心臟病程在Stage

B2以上才要吃藥。平均從心雜音開始到心臟結構改變經歷3~4年。 

Stage C：已有明顯心臟結構和血液動力學改變，且已出現過心衰竭、肺積水等臨床症狀。請記得這階段的藥物通常要早晚準時空腹投藥(due to Pimobendan..ect)。適度減低飲食鈉鹽，增加鉀離子和適量補充EPA/DHA不飽和脂肪酸。

Stage D：心臟結構嚴重變形受損，對標準治療無反應的心衰竭末期病患。請居家準備氧氣機，在心搏率(心跳數)呼吸頻率增加時機動給氧來維持病患生理舒適。醫生會給予特殊進階的治療物(ex Levosimendan，Sildenafil威而鋼，Dobutamine/Nitroprusside CRI)，甚至考慮手術侵入性修補。這階段病患胃口通常不好，建議飲食少量多餐，維持每天每公斤體重60大卡熱量攝取，避免進入惡體質(非常不好的預後指標)。