貓咪的後天型心臟病多數是心肌病變(Cardiomyopathy),再來才是心瓣膜問題和先天性心室中膈缺陷(VSD)。心肌病變,大致可分為以下三種型態:肥厚型心肌病變(HCM)、限制型心肌病變(RCM)和擴張型心肌病變(DCM)。其中以肥厚型心肌病變占絕大多數。
1. 肥厚型心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy,簡稱HCM) (圖1)
佔貓咪心臟病病例數85~90%,是貓咪最常見的心臟病。主要症狀大多是喘、運動不耐、體重持續下降,嚴重時可能導血栓、致後腿癱軟、腎衰竭甚至瘁死。
以品種來說,緬因貓(Maine Coon) 、美國短毛貓(American Shorthair)、波斯血統(Persian)是肥厚型心肌病變的好發品種。
以性別來區分,公貓明顯比母貓好發,80%以上的病患是公貓。
致病因子,除了分子層次遺傳基因的影響,高血壓和甲狀腺功能亢進(甲狀腺素太多)都是重要原因。特別是甲狀腺功能亢進,是造成中年以上貓咪肥厚型心肌病的主因,建議七歲以上的貓咪能定時監控甲狀腺功能,可以減少很多遺憾。
圖1.肥厚型心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy, 簡稱HCM),左心室壁和心室中膈不對稱性肥厚,心臟肌肉時去彈性,無法有效舒張,使左心房血液無法有效灌流至左心室,連帶使左心房逐漸擴張。心室中膈肥厚處可能剛好阻塞左心室血液流出至主動脈、逐漸演變成心臟衰竭死亡。
圖2. 健康的美國短毛貓 (American Shorthair)
2. 擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy,簡稱DCM) (圖3)
貓咪的擴張型心肌病變和食物中牛磺酸(Taurine)缺乏有直接的關連性,貓咪不能自行合成中牛磺酸(Taurine),所以貓食牛磺酸的含量要特多。早期飼料觀念不普及,主人自行調配貓食,常因牛磺酸不足而引發該病。目前市售的貓飼料都至少每公斤添加1公克牛磺酸,貓咪擴張型心肌病變的病例數已明顯減少。
請記得,貓咪對飼料的依賴性遠超過狗, 請盡量選擇正確的貓飼料,如果沒有把握,不要自行調配貓食。
圖3.擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy,簡稱DCM)會導致心室擴大及心肌收縮力低落。
圖4. 貓咪心室中膈缺損(VSD)引起血液由左心室向右心室分流
值得注意的是,狗狗的心臟狀況很多是以咳嗽來做臨床表現,但貓咪的心臟疾病並不是如此;若看到貓咪咳嗽要小心是否為貓氣喘(Feline Asthma)或慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis)。貓氣喘也是極具威脅性的疾病,千萬不能輕忽。
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