- Mar 12 Fri 2010 14:37
凝
- Jan 05 Tue 2010 15:04
患有心臟病動物之營養補充
寫這篇文章是希望協助大家釐清保健“食品”的迷思：既然是食品，具保健功能而不具療效，這是首先要釐清的事實。第二個迷思是這些保健食品通常並不昂貴，而且取得容易。第三，並不是每位患病寵物都需要吃保健“食品”，多食無益。
心臟病(Heart Diseases)是今天的主題。
心臟關乎全身健康，若出現問題時，症狀不僅只有咳嗽、喘、運動耐受力降低，或嗜睡活動力差而已。罹患心臟病的動物會因為全身血液循環不佳而容易怕冷發抖，因腸道吸收功能不佳，在幼年動物更會造成發育遲緩。而台灣最常見的就是，因心臟括大壓迫氣管使小型犬或短鼻子犬的氣管塌陷更加嚴重，出現嚴重的咳嗽或氣喘症狀。再者，血液供應量不足使肝功能降低，合成蛋白質的能力與膽肝功能都變差，間接導致皮膚病或感冒不斷，更可能因為消化功能不佳而出現軟便、食慾不振等症狀。
受心臟病影響最深的是腎臟(Kidney)，一旦血液的供應量不正常、血壓不正常、血氧濃度過低，甚至血栓等心血管疾病所引起的併發症，本來已經逐漸衰老退化的腎臟可能會加速惡化，出現飲水量增加、排尿量改變，卻沒有胃口、變瘦、嘔吐或貧血(Anemia)等腎衰竭徵狀。
在寵物犬貓心臟病的照顧方面，除了前文討論過的居家注意事項之外，關於營養需求與補充方面，有幾點建議：
一、體重控制
在健康時期，延緩心臟病最簡單的方式就是體重控制。以安心動物醫院的病例資料看來，超過20 %的老年犬、貓有體重過重的問題。建議適度增加飲食纖維量，減少油脂來源以控制體重(基本就是免除餐桌邊的餵食)。老年犬貓最方便的飲食就是配方完整的市售的高齡(熟齡)飼料。但，若不幸已為重症病患，特別是心臟病、腎臟病、肝臟或其他腫瘤疾病，則需注意“不得”放任體重持續減輕，當體重減輕幅度超過7.5%就是惡病質(Cachexia)警訊。
二、預防惡病質(Cachexia)
健康的肥胖動物減重時消耗的是多餘的脂肪(Lipid)；重病動物體重流失卻是消耗身體的重要組成成分－蛋白質(Protein) ，這個過程在醫學上稱為惡病質(Cachexia)，而惡病質的發生在臨床上常常預告了生命的尾聲！絕不可等閒視之！除了醫學的積極治療，居家以少量多餐的方式攝取精緻蛋白質(每一百大卡含5公克蛋白質)和熱量(每日總熱量約60~70kcal/kg body weight)。所以在安心動物醫院使用頻率最高的儀器第一名是體重計，第二名才是心臟超音波和心電圖。目前醫學界證實惡病質與某些炎症因子有關，其中包含TNF-α，IL-1，IL-6。
Omega 3不飽和脂肪酸EPA和DHA一般認為可協助 抗血栓、降血脂、減少心律不整 、維持血管內皮完整性與減低上述炎症因子TNF-α，IL-1 對心肌纖維化病變和惡體質的影響。(參見：美國心臟醫學會)。有心衰竭(Congestive Heart Failure, CHF)和虛弱惡病質(Cachexia)的寵物每日每公斤體重補充30~40 mg EPA 與 20~25 mg DHA，最正確的吃法應搭配維他命E(Vit E)一起服用。保健食品，多食無益。EPA/DHA來源很多，基於人道考量，請勿使用海豹油。
圖1. Coenzyme Q10
圖2. Eicosapentaenoic Acid, EPA
圖3. Docosahexaenoic Acid, DHA
圖4. EPA 和DHA的來源很多，圖中為品質良好的魚油選項之一。取得容易，建議食量每10公斤體重一天一顆，"多食無益"。
四、 Coenzyme Q10
Coenzyme Q10、維他命E，乃至於維他命C、胡蘿蔔素、硒(Se)等抗氧化劑，在人類的心臟病研究有數據顯示可能提供某種程度的保護作用，因而在心臟病進入心衰竭(Congestive Heart Failure, CHF)階段帶來好處。但對心臟病而言尚未證實具有直接療效。(參見：美國國家醫學圖書館)。Q10的建議劑量為每日每公斤體重服用 8~10 mg，多食無益。
圖5. Q10其實是健康“食品”，價格也很便宜，大賣場好市多(Costco) 所販售的還原性Q10，每顆含25 mg Ubiquinol，成分和劑量適合小動物。每顆平均單價5.26元台幣。建議劑量每10公斤體重一天一顆，多食無益。
五、牛磺酸(L-Taurine)
狗狗會自行製造牛磺酸酸，但在貓咪，牛磺酸為必需胺基酸，只要有擴張型心肌病變(DCM)就可以補充牛磺酸而無害。目前的貓飼料大多添加此胺基酸，罹患擴張型心肌病變貓咪已明顯減少。反倒是有些罹患擴張型心肌病變(DCM)的狗狗，如美系可卡(Cocker)、紐芬蘭犬、黃金獵犬等品種，血液中的牛磺酸含量偏低，適當添加於食物中可能有益於心肌的收縮、心臟跳動的節律，以及心肌結構的完整性。另有研究顯示適量的牛磺酸對犬、貓視網膜、肝膽系統、神經系統、肌肉系統，甚至繁殖功能可能有好處。狗狗可每日2次，每次250-500 mg；貓咪則每日2次，每次125-250 mg
圖6. 牛磺酸(L-Taurine)
六、肉鹼(L-Carnitine)
某些拳師家族、可卡與大麥町的狗狗若缺乏左旋肉鹼(L-Carnitine)，可能會出現擴張型心肌病變(DCM)。但也不是必須補充的營養品，最多每日三次，每公斤體重50-100 mg。而貓咪常見的肥厚型心肌病變(HCM)患者，因為左旋肉鹼與心肌細胞內的脂肪酸代謝轉換成能量有關，或許可像人一樣，額外補充肉鹼加上短鏈脂肪酸可能有機會減緩臨床症狀，但目前還沒有科學論文證實這個部分。
圖7. 肉鹼(L-Carnitine)
七、維他命B群 與 精胺酸(L-Arginine)
貓咪肥厚型心肌病變(HCM)與維他命B群似乎有那麼點相關聯，但尚未證實。不過，適度補充B群對於食慾不振的貓咪或許有幫助。還有一種胺基酸精胺酸(L-Arginine)，是一氧化氮(NO)的前驅物質，近年來的研究認為和血管的內皮細胞，也就是與血管的舒張能力，就是和血壓有關。在貓，屬於無法自行合成的必需胺基酸，也再次說明貓咪即使年齡大了也不能太過剝奪蛋白質的攝取。
八、提醒所有家長，罹患心臟病犬貓的營養需求也有個別差異。既然是健康“食品”，就代表不是每位患病動物都必須補充，也不能取代正規監控或治療，惡病質與過重寶貝的營養配方也絕對不相同，使用任何營養補充品之前，建議先與您的獸醫師討論！切記，保健食品最多只選擇需要的1~2種服用，多食無益。
延伸閱讀：
- Dec 30 Wed 2009 01:57
台北市轄區 獸醫收費標準
常有人問：我的動物生病了，看醫生需要多少花費 ?
其實 臺北市獸醫師公會 與 台北市政府產發局 有修訂一套獸醫診療機構收費標準，希望幫助民眾帶寵物看病時能多一份保障，也讓各級動物醫院有參考的依據。
臺北市獸醫師公會開業會員（醫院）診療收費表
本酬金標準經臺北市政府95年9月8日 北市府建三字第09532938400號函核備後施行。
壹、獸醫師（佐）： 醫院院名：
貳、收費項目：
一、掛號費：
1.初診：50元
2.複診：30元
3.急診：100-300元（一般門診時間外以300-600元計算）
二、診察費：
1.一般臨床診察費：80－150元
2.特殊或急診診察費：200－500元
三、檢驗費：
1.一般血液檢驗：每項50 －150元
2.血液生化檢驗：每項50 －150元
3.一般尿液檢驗：每項50 －150元
4.陰道抹片檢查：每片50 －150元
5.糞 便 檢 查 ：每項50 －100元
6.皮毛皮屑檢查：每項50－100元
7.腹 水 檢 查 ：每項50－100元
8.病理組織檢查：每項50－300元
9.血液離子檢驗：每項80－200元
10.血液氣體檢驗：每項80－200元
11.血壓及血液氣體等監測費：
（1）血壓監測費：每項200元
（2）血液氣體監測費：每項400元
12.血液免疫檢驗：
（1）心絲蟲：500元
（2）心絲蟲、艾利希體及萊姆病：700－800元
（3）犬小病毒性腸炎：600－800元
（4）犬瘟熱：600－800元
（5）貓傳染性腹膜炎：1000－1200元
四、檢查費：
1.一般臨床檢查：80－500元
2. 2.細胞學檢查：200－400元
3.活體細胞採樣檢查：400－800元
4.影像學檢查：
（1）放射線檢查：（X光片為病例需存檔之部分，若需攜出拷貝片，事先告知並另計費）
A.X光： 小（ 8×10吋）250－350元
中（12×15吋）300－400元
大（14×17吋）350－450元
B.食道、胃、腸道、腎臟、膀胱、脊髓及其他連續造影檢查技術費每張加收50-150元
C.X光透視：照實情收費
（2）超音波檢查：(都卜勒：加收400－600元)
A.懷孕產檢：500－800元
B.皮膚腫瘤、肌肉、肌腱、淋巴結檢查：400－600元
C.腹腔臟器檢查：每臟器400－800元
D.眼部、甲狀腺、經顱腦部、胸腔（心臟除外）檢查：800－1600元
E.心臟二維式超音波心圖（含M mode）：800－1600元
F.心臟脈波式都卜勒超音波心圖：800－1600元
G.心臟彩色都卜勒超音波心圖：800－1600元
（3）心電圖檢查：800－1600元（依檢查導程項目而異）
五、治療技術費：（不含材料及藥品費）
1.投藥：50－80元
2.外敷擦藥：50－150元
3.保定：50－100元
4.皮下（肌肉）注射：30－100元
5.靜脈注射：50－150元
6.關節腔內注射：80－200元
7.骨髓內注射：300元
8.靜脈（腹腔或皮下）點滴：100－300元
9.輸血：200－400元（不含血液費-視體重及缺血情況而定）
10.直腸灌腸：100－200元
11.洗胃：300－500元
12.洗眼睛：50－100元
13.清耳朵：80－200元
14.鼻腔滴藥：80－100元
15.膣及子宮灌洗：100－200元
16.氧氣罩治療：每小時100－200元
17.呼吸治療收費另計
六、鎮靜及麻醉技術費：（不含鎮靜及麻醉藥品費）
1.鎮靜：300－500元
2.麻醉（注射）：600－1500元
3.硬膜外腔麻醉：1000－2000元
4.麻醉（吸入）：600－2500元
5.麻醉（局部）：300－500元
七、手術費：（不包含材料、儀器、藥品費）
1.產科：
（1）去勢：1400－3400元
（2）隱睪整位手術：500－2500元
（3）卵巢及子宮切除術：2500－6200元
（4）剖腹生產手術：2500-4500元
2.骨科：
（1）一般骨科：1500－2500元
（2）四肢骨外固定：500－1500元
（3）四肢骨內固定：1500－5500元
3.眼科：一般眼科：1500－2500元
4.耳科：
（1）耳部整型：800－1500元（限4月齡內）
（2）耳血腫：500－1000元
（3）一般耳科：1500－2500元
5.鼻科：
（1）鼻胃管裝置：800－1500元
（2）一般鼻腔手術：1000－2500元
6.泌尿科：
（1）導尿：
A.公狗：200－300元
B.母狗：300－500元
C.公貓：1000－2000元
D.母貓：800－1500元
（2）一般泌尿科：1000－2500元
7.腸胃科：一般腸胃科：2000－3000元
8.腫瘤科：
（1）乳房瘤切除：每個800－1200元
（2）一般腫瘤切除：1000－2500元
9.皮膚科：
（1）皮膚縫合：200－1000元
（2）皮膚整型：500－2000元（面積大者另議）
（3）皮膚移植：2000－5000元
10.一般外科：
（1）尾部整型：一週齡內80－200元
（2）減音手術：2500－3500元
（3）肚臍疝氣：1000－2000元
八、助產費：1200元以上（視產仔數而定）（另每小時加計50元，但一般門診時間外每小時加計200元）
九、住院費每日：每日中午12點結算，不足1日亦以1日計算
1.中小型犬貓：200－350元
2.大型犬：350－500元
3.特大型犬：500元以上
4.加護費：每小時100元（但一般門診時間外按每小時200元計算，專人看護費每小時250元；
本項費用需經徵得畜主同意後，始得收費）
十、出診費：300元（車資另計）以上按時計算
十一、證書費：
1.健康證明書：300－800元
2.其他證明書：150－500元（含診斷證明書、檢驗證明書等）
十二、狂犬病隔離檢查：每日300元（10天為標準，但檢驗、藥品及其他費用另計）。
十三、住院保證金：每隻預付3000至5000元
十四、藥品及材料費：
1.一般藥材：按照市價
2.特殊藥材：加進價2倍（管制藥品、化療、血清、免疫治療劑等，不易取得或需特殊保存）
十五、預防接種費：
1. DHL疫苗400元
2. 腸炎疫苗400元
3. 狂犬疫苗200元
4. DHParvo三效疫苗700元
5. 犬七合一疫苗700－800元
6. 幼犬專用疫苗800－900元
7. 犬八合一疫苗800－1000元
8. 萊姆病疫苗1000－1200元
9. 貓瘟三合一疫苗700元
10.貓五合一疫苗800－1000元
11.貓傳染性腹膜炎點鼻疫苗1200元
十六、安樂術費用（不含藥材費）：1000元以上（視體重而定）
十七、屍體處置費：視體重而定300-1500元
十八、諮詢費：以每30分鐘100元計算為1單位
十九、急診及深夜（非門診時間）之檢查、檢驗及手術費用，另加計3成
參、附註：
一、本酬金標準未列項目之收費得參照醫療屬性類似之項目，並經徵得畜主同意後，始得收費。
二、野生小動物及爬蟲類診治：照本表收費。
三、急診時間按各醫院規定，其門診時間外均屬之。
四、本酬金標準如有修正或補充之必要時，應依獸醫師法第24條規定暨相關程序報請臺北市政府核備後施行。
五、本酬金標準經臺北市政府95年9月8日 北市府建三字第09532938400號函核備後施行。
- Dec 25 Fri 2009 00:41
迎接新生命和節育(上篇:初生)
撇開育種繁殖的不談，我們只談家庭寵物
第一個問題是：為什麼要讓狗媽媽懷孕生小孩呢？(貓咪通常都是不小心的多)
只是因為不小心，還是因為想要有牠的下一代？或者單純地以為生過寶寶以後比較不會得子宮蓄膿和乳房腫瘤？
這當中有太多迷思需要釐清……
首先，人養寵物是養來寵愛的，不是養來成為炫耀的焦點。今天你的寶貝漂亮乖巧可愛，她的下一代不見得同樣乖巧美麗，不單是因為還要考慮另一伴的基因條件，也要考慮將來主人的飼養方式與環境。而若是為了她的血脈，相信我，每一隻寵物的基因不可能完全相同，而下一代的基因，可以在同品種當中的狗貓尋找有緣的，不必一定要她自己生！同品系之間的血緣差異不會比你自己和兄弟姊妹之間的差異要大喔。
而已經懷孕了，也不必怕被罵。新生命來到總是好事情，但隨著收容所越來越多的棄犬與浪貓，我不得不冷靜下來告訴所有的主人：”愛牠就領養吧，愛牠，就不要讓牠們意外懷孕了吧！”
第二個問題是，生過真的比較健康嗎？
生產，有產前風險，產程風險，以及產後風險。
其中包括孕期的營養狀況，不但懷孕過程中的營養決定胎兒的健康，也決定母體在產程及產後的健康。因此，產前檢查與懷孕前的計畫疫苗就顯得相當重要。懷孕前和你的醫師討論母狗／母貓的健康狀況，確定沒有心臟或腎臟等重大疾病，同時確認疫苗的效期，腸道寄生蟲驅除和心絲蟲預防計畫。
孕期照顧
懷孕期間除了給予寵物幼年飼料或泌乳期飼料，還要定期檢查。超音波，血液生化檢查都是強烈建議的項目。X光檢查最好等到50天以後再做，但若不在乎幼子的數量，其實不一定需要。有計畫的懷孕和生產，才能讓你歡天喜地迎接幼犬或幼貓。
懷孕期間的營養不但決定寶寶的健康，也決定將來母親的健康。若你不想母狗／母貓發生產後癲癇，或將來沒有牙齒／骨質疏鬆，最好注意懷孕期的鈣質補充。
若母親在懷孕4-6周後開始出現胃口不加食慾不振的現象(經常發生在小型又敏感的犬種)，可給與一般乾糧之外的誘食物，譬如罐頭；或者加點水煮雞蛋碎末，水煮的肉絲或肝臟等。以免母親營養不足之外，還得承受胎兒發育不良的結果。
懷孕期約2個月。期間除了營養需求之外，要避免各種感染的可能性，譬如外出兜風玩耍會客洗澡等；以免生病時，不但要考量媽媽代謝藥物的速度與疾病對孕母的影響，同時也要考量藥物與疾病對寶寶的影響。
同時在懷孕最後1-2周早晚為母犬(母貓可能很難做到)量體溫(肛溫)，當體溫出現下滑後上升時，24小時內一定會開始分娩。若無，請聯絡你的獸醫師。
分娩
生產前一周或二周就會出現築巢或護幼行為。當然乳房腫脹或分泌乳汁是最明顯的徵兆，不過，假懷孕也同樣會出現上述狀況；因此，懷孕與否不能單以這些行為或生理變化做為依據。
安心動物醫院向來鼓勵在家自然分娩。一是媽媽比較放鬆，將來照顧和哺育寶寶的行為都比較正常；二是寶寶由自然產道生出，呼吸道與肺部得到自然刺激，肺泡會比較容易撐開，比剖腹產的孩子更不需要外力幫助開始第一口呼吸，也因此更增加存活率。在家生產的優點還有，不需冒風險進出醫院，或使新生兒離開母親，可以避免著涼(甚至傳染病)；或者因為新生兒受到人類影響氣味，導致媽媽的弒幼行為。
大部分的貓與混血狗都可以順利自然完成分娩過程。只要給母親溫暖的暗房，加上具有安全感的產箱(通常是你的床舖或衣櫃裡，也有發生在客廳沙發上的)，若能加設偷窺處更好，破水後每三十分鐘偷看一次。媽媽若有咬斷臍帶，撕扯胎膜的動作，牠就應該會照顧自己的寶寶，也應該會哺乳。若看見媽媽舔食隨後剝落下的胎盤，無須驚慌，胎盤內的荷爾蒙有助於子宮恢復和哺乳。若生產過程不順利，或者發現胎兒只露出屁股超過五分鐘沒有繼續跑出還(尤其是第一隻生出的)，或者只伸出手或腳，請即刻與您的獸醫聯絡。
產後注意事項
請記得，若選擇自然分娩，就盡量不要介入生產過程，也不要隨意碰觸新生兒，以免媽媽因為緊張或寶寶氣味不對，出現弒子等防禦行為。另外，產後48小時還需注意寶寶喝奶的狀況，若時常哭鬧，肚肚看得出腰身，就可能要考慮教導母親哺乳，或者自己親手哺餵幼兒。值得提醒的是，產後三天的初乳，含有優質初乳抗體，對於新生兒的免疫能力具有加分作用，能夠讓寶寶吸吮此階段的母乳是再好不過的了。
同時注意產房的溫度應維持在26-28℃，狗寶寶在一周內是無法自己控制體溫的(貓要到3周大)。另外，最好記錄寶寶每日的成長體重，若出現生長停滯，請聯絡獸醫。
母親在產後的營養比懷孕期更加重要。但是，除了給予哺乳母犬／貓或一般幼犬／貓飼料之外，可以適度增加鈣磷粉，或者／同時補充犬貓專用綜合維生素。高蛋白高能量的飲食在產後至少持續兩個月，或者直到斷奶。水分的補充在哺乳期也十分重要，因為媽媽的乳汁雖然營養，但是70%以上還是由水分組成，蛋白質、碳水化合物與脂肪約各占10%。
另外也要注意母親的陰道分泌物，通常產後哺乳的母親比較容易將子宮內容物清乾淨，若分泌物發出惡臭，或者持續超過一個月以上，請聯絡您的獸醫。
產後也別急著做節育手術。至少等寶寶都斷奶，或者至少吸吮母乳2個月後，再安排結紮。
講了這麼多，您還認為生過真的會比較健康嗎？我的經驗是，並沒有。
很少有生產過的媽媽還維持漂亮的毛髮，堅固的牙齒，通常會變得乳房下垂，毛色黯淡。真的也有照顧得宜，外觀影響很小的寶貝；但是，只要在懷孕或分娩期間的某一個環節出問題，時見憾事！產後開心當外公外婆的主人看不到犬貓寶貝內臟器官新陳代謝的變化，也無法預估未來的健康。
生過了之後，還是結紮比較好。若決定不生，請儘早安排節育手術。
- Dec 24 Thu 2009 02:21
哈啾 全家福
哈啾(左邊數來第二個)家，爸爸媽媽和八個孩子
哈啾在家自然生產，產後節育發福......(很快有文章關於生產與節育)
詳見 http://tw.myblog.yahoo.com/corgies-corgies/archive?l=f&id=21
Merry Christmas
- Dec 23 Wed 2009 04:09
狗狗的心臟病 Cardiology of Canine
心臟(Heart) 最主要的功能就使把血打出去。當心臟的結構不正常或心臟收縮的節律不正常使血液無法有穩定輸送回心室或無法有效從心室輸送出去，就叫做心臟病。心臟病的嚴重程度逐漸累積，演變成心衰竭(Heart Failure)。
喘、咳、體重持續下降、運動耐力下降、焦躁不安甚至睡不安穩、腹部腫脹(腹水)、疲倦、發抖、昏倒等，都是疑似狗狗心臟病的臨床症狀。
圖1. 正常的心臟，共分四個腔室，上面是左、右兩個心房(Atria)，下面是左、右兩個心室(Ventricles)。心房與心室間以活動的瓣膜(Valves)區隔開來，以確保血液以單方向流動。
常有人問動物的心臟和人的心臟有什麼不一樣? 從巨觀角度，狗、貓的心臟的基本結構和運作方式均與人類心臟類似。但心臟病的種類非常多，每一種生物好發的心臟病類型不相同，治療方式也不盡相同。譬如人類常見的冠狀動脈疾病(Atherosclerotic Diseases)，在狗和貓就很少見。即便都是不同品種的狗狗，好發的心臟病類型也不相同。
以體型來區分：
· 小型犬好發心臟瓣膜病變(Endocardiosis，或 MMVD)；
· 大型犬則以心肌病變(Cardiomyopathy，尤其是擴張型心肌病變Dilated Cardiomyopathy)和心包膜病變(Pericardial Diseases)居多。
圖2. 心瓣膜病變 (Endocardiosis)：瓣膜不規則形變、增厚、失去彈性以致瓣膜間無法完全密合，臨床上稱為 二尖瓣瓣膜閉鎖不全或 三尖瓣瓣膜閉鎖不全。患病比率小型犬遠超過大型犬，公狗多於母狗。影響區域大多數是左邊的二尖瓣，其次才是右邊的三尖瓣(約30%)。
圖3. 擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy， 簡稱DCM)會導致心室擴大及心肌收縮力差，常見於黃金獵犬、拉不拉多...等大型犬。另外，屬於中型犬的可卡也是好發族群，實驗證明可能和可卡血中牛磺酸(L-Taurine)濃度偏低有關。
若以性別來區分：
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公狗常見心臟瓣膜疾病(Endocardiosis)和細菌性心內膜炎(Bacterial Endocarditis，俗稱增殖性心內膜炎)
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母狗遺留 開放性動脈導管(Patent Ductus Arteriosus， PDA)的機會較大。
圖 4. 開放性動脈導管(Patent Ductus Arteriosus，簡稱PDA)，使充氧的主動脈血(Aorta)和缺氧的肺動脈血(Pulmonary Artery)在一出心臟就不正常混合。母狗較為常見。
以下是我們在安心動物醫院執業期間，統計近萬件心臟病案例，歸納國人常飼養的狗狗品種和其好發心臟病類型，給大家參考，未來會對每一類型心臟病以專文探討。
馬爾濟司 (Maltese) ： 心瓣膜病變(Endocardiosis)、開放性動脈導管(PDA)、細菌性心內膜炎(Bacterial Endocarditis)
博美(Pomeranian) ： 病竇症候群(Sick Sinus Syndrome)、心瓣膜病變(Endocardiosis)、開放性動脈導管(PDA)
約克夏(Yorkshire Terrier) ： 心瓣膜病變(Endocardiosis)、開放性動脈導管(PDA)
吉娃娃(Chihuahua)： 肺動脈狹窄(Pulmonic Stenosis) 、心瓣膜疾病(Endocardiosis)、開放性動脈導管(PDA)
臘腸(Dachshund) ： 心瓣膜病變(Endocardiosis)、房室阻滯(AV Blockage)
貴賓(Poodle) ： 心瓣膜病變(Endocardiosis)、永存性動脈導管(PDA)、細菌性心內膜炎(Bacterial Endocarditis)
雪納瑞(Schnauzer) ： 心瓣膜病變(Endocardiosis)、肺動脈狹窄(Pulmonic Stenosis)、病竇症候群(Sick Sinus Syndrome)
科基(Welsh Corgi) ： 永存性動脈導管(PDA)、房室阻滯(AV Blockage)
米格魯(Beagle) ： 肺動脈狹窄(Pulmonic Stenosis)、心瓣膜病變(Endocardiosis)
可卡(Cocker Spaniel) ： 病竇症候群(Sick Sinus Syndrome)、擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy)、開放性動脈導管(PDA)、肺動脈狹窄(Pulmonic Stenosis)、心瓣膜病變(Endocardiosis)
英國鬥牛犬(English Bulldog) ： 主動脈下狹窄(Subaortic Stenosis)、肺動脈狹窄(Pulmonic Stenosis)、心室中膈缺損、二尖瓣發育不良(Mitral Valve Dysplasia)、法洛氏畸形(Tetralogy of Fallot)
德國狼犬(German Shepherd) ：永存性右動脈弓(Persistent Right Aortic Arch， PRAA)、擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy)、主動脈下狹窄(Subaortic Stenosis) 、二尖瓣或三尖瓣發育不良(Mirtal or Tricuspid Valve Dysplasia)、心基瘤(Heart Base Tumor)
黃金獵犬(Golden Retriever) ： 擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy)、主動脈下狹窄(Subaortic Stenosis)、二尖瓣或三尖瓣發育不良(Mirtal or Tricuspid Valve Dysplasia)、心包膜病變(Pericardial Disease)
拉不拉多(Labrador Retriever) ：擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy)、主動脈下狹窄(Subaortic Stenosis)、肺動脈狹窄(Pulmonic Stenosis)、三尖瓣發育不良(Tricuspid Valve Dysplasia)、心室上心律不整(Supraventricular Arrhythmias)、開放性動脈導管(PDA)、心包膜病變(Pericardial Disease)
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- Dec 23 Wed 2009 04:07
貓咪的心臟病 Cardiology of Feline
貓咪的後天型心臟病多數是心肌病變(Cardiomyopathy)，再來才是心瓣膜問題和先天性心室中膈缺陷(VSD)。心肌病變，大致可分為以下三種型態：肥厚型心肌病變(HCM)、限制型心肌病變(RCM)和擴張型心肌病變(DCM)。其中以肥厚型心肌病變占絕大多數。
1. 肥厚型心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy，簡稱HCM) (圖1)
佔貓咪心臟病病例數85~90%，是貓咪最常見的心臟病。主要症狀大多是喘、運動不耐、體重持續下降，嚴重時可能導血栓、致後腿癱軟、腎衰竭甚至瘁死。
以品種來說，緬因貓(Maine Coon) 、美國短毛貓(American Shorthair)、波斯血統(Persian)是肥厚型心肌病變的好發品種。
以性別來區分，公貓明顯比母貓好發，80％以上的病患是公貓。
致病因子，除了分子層次遺傳基因的影響，高血壓和甲狀腺功能亢進(甲狀腺素太多)都是重要原因。特別是甲狀腺功能亢進，是造成中年以上貓咪肥厚型心肌病的主因，建議七歲以上的貓咪能定時監控甲狀腺功能，可以減少很多遺憾。
圖1.肥厚型心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy, 簡稱HCM)，左心室壁和心室中膈不對稱性肥厚，心臟肌肉時去彈性，無法有效舒張，使左心房血液無法有效灌流至左心室，連帶使左心房逐漸擴張。心室中膈肥厚處可能剛好阻塞左心室血液流出至主動脈、逐漸演變成心臟衰竭死亡。
圖2. 健康的美國短毛貓 (American Shorthair)
2. 擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy，簡稱DCM) (圖3)
貓咪的擴張型心肌病變和食物中牛磺酸(Taurine)缺乏有直接的關連性，貓咪不能自行合成中牛磺酸(Taurine)，所以貓食牛磺酸的含量要特多。早期飼料觀念不普及，主人自行調配貓食，常因牛磺酸不足而引發該病。目前市售的貓飼料都至少每公斤添加1公克牛磺酸，貓咪擴張型心肌病變的病例數已明顯減少。
請記得，貓咪對飼料的依賴性遠超過狗， 請盡量選擇正確的貓飼料，如果沒有把握，不要自行調配貓食。
圖3.擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy,簡稱DCM)會導致心室擴大及心肌收縮力低落。
圖4. 貓咪心室中膈缺損(VSD)引起血液由左心室向右心室分流
值得注意的是，狗狗的心臟狀況很多是以咳嗽來做臨床表現，但貓咪的心臟疾病並不是如此；若看到貓咪咳嗽要小心是否為貓氣喘(Feline Asthma)或慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis)。貓氣喘也是極具威脅性的疾病，千萬不能輕忽。
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- Dec 22 Tue 2009 07:21
安心動物醫院給新手寵物爸媽的小叮嚀(二) -嘔吐與腹瀉的居家照顧
嘔吐與腹瀉的居家照顧
天冷了，看感冒鬧腸胃的寶貝也多了。鬧腸胃病不是夏天才會發生，天冷也會。溫度對腹部的刺激，如同外來病菌由口入對腸道的刺激一樣，都會引起腸道過度蠕動而導致腹瀉，在狗，更容易引發嘔吐。
消化道造影 若看到寶貝嘔吐，在家裡可以做的事情，一是記錄嘔吐物的顏色內容；二是立刻停止供應水與食物，至少4-6小時(但小幼幼可不行隨意空腹，請立刻就醫)。若有腹瀉的情形也可以比照辦理。
就醫前先整理一下寶貝的資料，讓醫師比較會能進入狀況，若和醫師很熟的寶貝，也可以適時提醒醫師：
1. 驅蟲紀錄：每個月有效的心絲蟲預防也能預防腸道的線狀蟲，如蛔蟲和蟯蟲。任何驅蟲記錄能幫助醫師排除寄生蟲感染引起腸道不適的可能性，尤其是年紀小，剛從外面帶回家的新寵物。
2. 預防紀錄：可排除病毒性疾病感染的可能性，加速醫師的區別診斷。特別是容易引起腹瀉的病毒性疾病，如犬瘟和犬小病毒性腸炎，或貓瘟，第一年的小朋友只打過一劑預防針是沒有完整且有效的抗體的。
打完預防針一定要記得向醫生索取預防記錄證明，這樣才會知道小寶貝確實打過什麼針。 3. 食入外來異物的可能性：除了外出寵物舔食地上土壤的尿跡或腐敗食物，舉凡貓毛、雞鴨骨頭、過敏性物質、金屬物質(手機、縫衣針、電池、耳環戒指)、衛生紙、廚餘(我還遇過吞食裝飾用的玻璃珠或鵝卵石)等，不但有阻塞或感染的危險，還須考慮金屬中毒與腸穿孔的致命性。
4. 平時慣用的飼料，還有食品添加物，包括維他命、人食、甚至水果點心等。其實也要告訴醫師最近的新點心或玩具，當然還有最近一個月內的藥品使用狀況與類別(若知道藥名更好囉)。如此才能排除藥物過敏或者食物不耐的因素。
5. 老年寶貝更要特別提醒醫師其疾病史和用藥紀錄，看似單純的腸胃道疾病在老年寵物可能暗示潛在的腎臟肝臟胰臟疾病，血液疾病，甚至腫瘤的可能性。
6. 發病前48小時前的活動狀況(譬如外出遊玩、上美容院或者住宿，以及狗聚貓共用砂盆之類)也最好能與醫師討論，以確實診斷寶貝的病因。
看過醫師後，或者情況不嚴重的居家照護：
1. 遵照醫師指示按時服藥，有些腸胃炎需要比較長的恢復期，但一般也不會超過3天。
2. 清淡且少量多餐的方式恢復進食。必要的時候，醫師會要求主人讓寶貝空腹一段時間，讓腸胃有機會休息，此時千萬不要看到寶貝嘴饞的表情，就以為他痊癒了而讓他大吃大喝。有時候反而使剛恢復運作的腸胃道因過食再次發生反射性嘔吐，於是一切就得從頭開始了。
3. 持續觀察並記錄便便與嘔吐的頻率、型態與時間，可以幫助醫師追蹤病情，且了解寶貝腸胃道的習性。
4. 安心動物醫院的諄諄教誨是：有任何不適情況，千萬別洗澡！縱使寶貝孩子拉肚子或嘔吐弄得臭烘烘或髒兮兮，醫師絕對不會嫌棄，也請把拔馬麻忍耐著別清洗，若非有百分百的把握，洗澡可能會導致寶貝著涼而加重病情。建議以濕紙巾或者毛巾擦拭，之後以吹風機吹乾梳毛即可。
5. 若寶貝因為藥物或某些食物而導致腸胃不適，請記住這些藥品或食品的成分名稱，以免將來再次發生同樣的事件。
6. 若是長期慢性嘔吐或腹瀉病犬病貓，更要注意記錄每次發作時的變化，以及有無其他新發生疾病，隨時與您的獸醫師保持聯絡，以便掌握病情。
- Dec 15 Tue 2009 13:41
年輕公貓的沉默殺手-貓的下泌尿道疾病 FLUTD
“醫生醫生，我家貓咪這一個月來都亂尿尿，還滴得到處一點一點的。” “我家球球最近都跑到洗臉盆尿尿，好像還粉紅粉紅的，好像尿血啊？”
在寒流來時和天氣炎熱這兩個極端氣候，最常發生的突發狀況，除了心臟和呼吸道疾病外，就是下泌尿道問題。其中以公貓咪威脅性最大。提醒所有貓咪家長，公貓除了發情季節的亂噴尿，若出現以下情形，請盡快就醫：
1. 最危險的警訊是”完全沒有尿尿”，若超過24小時，會使血液中的尿毒指數升高，使腎臟處於衰竭或發炎感染的高風險，這是一種極端危險的狀況，有性命之憂！
2. 尿尿的地點改變。若貓砂盆的地點沒變，貓沙也沒換牌子(也沒加香味劑)，家裡也沒有陌生人進出，貓兒子卻突然到處亂尿尿(床上、沙發、衣服堆或者洗手台、浴缸等)。
3. 尿尿的姿勢改變。不斷地進出貓砂盆，抓半天砂卻沒看到尿跡，或者蹲在沙盆裡，弓著背且表情痛苦，甚至發出哀叫聲。
4. 貓沙裡的尿塊大小明顯改變。從原本約10公分直徑大小突然變小或幾乎找不到尿塊。另一種情形就如前文所述，貓兒子可能持續且長期地到處亂尿，有時出現血色，有時沒有，多半會一滴一滴，而不是一大攤。
5. 清理小弟弟的時間變多了，有時候還可以觀察到尿道口有血跡或尿結晶 (這跟貓沙沒有一點關係，千萬別誤以為貓砂會跑進尿道裡引起結石！) 還有因為疼痛而引起的食慾不佳，躲藏或攻擊性變強等行為異常。
6. 尿的外觀顏色改變，出現粉紅色甚至暗紅色的尿漬。甚至亂尿之處，乾掉的尿漬上可能因為尿結石(或尿沙)而閃閃發亮。
這種疾病狀況通常和基因品種有關係。也就是說，
1. 幼年期就結紮的公貓(過早結紮)、
2. 過度肥胖(通常和居住於室內，活動量較低有關)、
3. 水喝得少、
4. 容易緊張又膽小的個性、
5. 吃飼料以外的食物等因素，都是下泌尿道疾病的好發因素。
而這類疾病發生的類型包括：尿道部分或全部阻塞(20%)、膀胱或尿道結石(20%)、自發性的膀胱或尿道發炎(50%以上，簡單地說就是原因不明啊)，其他原因還有真性細菌(或黴菌)感染、癌症、外傷和尿路結構異常。
磷酸氨鎂結晶 (炎症性結石) 
草酸鈣結晶 (非炎症性結石) 因為公貓的尿道既長又窄，若發生尿路阻塞，一兩天沒有排尿的話，很容易造成急性腎衰竭而危及生命！所以，1-10歲的公貓都需要特別注意此類疾病的徵兆。其實 母貓 也會出現下泌尿道疾病，但多以自發性膀胱炎的癥狀出現，也比較不會發生致命性的尿路阻塞。她不見得有泌尿道的細菌感染，但卻出現頻尿，到床上或沙發尿尿的行為(不過母貓可能還要考慮30%左右的因素是單純的行為問題)，也請您盡快與醫師連絡尋求協助。
醫師的處理方式，除了尿路完全阻塞引起無尿情況之緊急性導尿或者膀胱穿刺之外，還有口服抑制膀胱炎、尿路擴張、抗憂鬱的藥物，情節嚴重的還得檢驗腎臟功能，加上X光或超音波診斷腎臟結構、血液灌流量，如果有結石或結晶時，還需要實驗室分析成分。另外，控制感染狀況，若加上尿路結石確診，則需要輔以適當的處方飼料(台灣目前有Hill’s 或Royal Canin)。若貓主人平時細心觀察與積極給水，此疾病應該可以在發作初期被察覺。但對於經常反覆出現癥狀的貓咪，會使貓主人相當沮喪，因為最極端的治療方法是進行尿路造口手術，也就是切除部分的尿路，另造一個比較大的開口，以解決阻塞的問題。
安心動物醫院請所有愛護貓咪的家長平常多注意：
1. 多喝水多喝水，還是多喝水。若貓兒子不愛喝水，就挑起他的興趣，給他愛喝的水。通常貓咪喜歡流動的水源，譬如市售瀑布式給水器或以魚缸馬達自製也可以，每日更換新鮮水；或者容器的緣故，喜歡馬克杯的孩子就給他馬克杯裝水，喜歡木碗就給他木碗；喜歡喝罐頭加水或貓薄荷加水的，喜歡煮蝦水的，都可以，只要注意水的新鮮度與乾淨度即可。多喝水也可以避免泌尿道細菌感染，而感染也會引發下泌尿道疾病。
2. 適度的體重控制。絕對體重不代表過重，“肥胖“肥胖的定義是：摸不到肋骨，腹圍遠超過胸圍，行動遲緩。
3. 平時至少一天清理一次貓砂盆，維持砂盆的整潔，同時順便觀察尿量和貓沙尿塊大小。而貓砂盆擺放的位置最好不要有太多人出入，也最好能放置在通風良好處。
4. 避免任何製造貓咪情緒壓力的環境(即使此病發生原因不明，但一般還是認為神經反應，就是緊張壓力引起的發炎為主因)。像是帶家貓出門、家裡外人進進出出、貓砂盆放在人多的地方、貓咪口數多的家庭、搬家，或者新來的寵物，家庭新成員等，對發生過泌尿道疾病的公貓都是應控制的因素。此外，最新研究發現使用費洛蒙發散劑或許可以減低貓咪的情緒壓力。
5. 乖乖吃自己的糧食，過多的蛋白(會增加磷的含量)，過多的鈣質都會增加此疾病的發生率。
6. 舉凡健康食品(包括尿路酸化劑、營養補充品，也許可幫助修補膀胱內層黏膜的葡萄糖胺(N-Acetylglucosamine)，或者處方飼料，都需要和您的醫師討論。
- Dec 11 Fri 2009 09:18
王小皮，你今年幾歲了？
或者，收養流浪犬貓的主人，會問我，剛撿回家的時候，醫生說，大概2個月；又或者，中途之家說，圓圓大概2-3歲，我又養了牠10年左右，那現在應該是人的幾歲？ 依照犬貓生理發育的速度，對比人類的生理發育年齡，國際上通用的計算犬貓年齡的方式大約可以這樣算(參考對照表)：第一年的犬貓已經達到可以生育的年齡，大約是15-18歲，第二年是生理高峰期，約為人類的24-28歲，依照人類的平均壽命約80歲來對照犬貓目前的平均年齡15年，在2歲以後的犬貓可以每年增長4歲的速度計算。當我們的寶貝20歲的時候，在人的年齡就有100歲，堪稱狗瑞或貓瑞了。不過，每個品種的生長發育速度還是不太一樣的，像黃金獵犬差不多要長到2歲才能算成熟，小型犬如約克夏、馬爾濟斯等大約在1歲的時候就可以生小孩啦！而貓的發育速度和小型犬差不多，但是，像緬因貓這種大體型的貓，就如黃金獵犬一樣，2-3歲可能都還會長大(我家的QQ咪咪也是2-3歲都還看著長大哩)；但是皮皮貓大概1.5歲的時候就定型了。
(現在的王小皮15歲，要小心腎臟、心臟、骨關節、口腔疾病問題)
每當有初診的小朋友來到我的辦公桌前，我一定會問，幾歲了？但經常，我會聽到這樣的疑惑“我養他7年了，這樣歲幾歲？” 尤其是第一次養寵物的新手爸媽，或者年長的阿公阿嬤會這麼反問我。 
(王小皮，4個月大的時候，要小心誤食異物、外傷、和您的家俱)
(趙QQ，2歲半，長毛公貓要注意心臟、泌尿道和毛球症的問題)
也就是說，犬貓的出生後開始，就以急快的速度成長，以適應千年前生活在荒野，食物貧乏而一旁又有獵食獸虎視眈眈的環境，縮短強褓期有助族群的繁衍。所以無論體型大小，狗貓多數在1歲左右發育成熟，我指的是生理上繁殖功能上的成熟，心智上的成熟以目前的科技還無法討論。
而1-7歲左右屬於青壯期，此時期專心繁殖後代。8歲以上，可算為老年，其實就是細胞更新的速度減緩、細胞修補的能力降低、記憶力，目前無法評估，但普遍認為也會減弱變差。翻閱你家寶貝2歲時的照片與10歲時的照片，你一定可以明顯發現皮毛的光澤度不一樣，這些是皮膚毛髮代謝變慢變差的結果；若你看過5年前的王小皮，現在再看到他一定會發現他動作變得比較不靈活了，其實他出現的頻率也已大幅下降了。是的，他也會老，在轉眼之間，王小皮的生理年齡早已經超過主人，王小皮今年13歲，該叫"王老皮"了！搗蛋的時候就叫"王鳥皮" (不過貓咪越老越聽得懂人話，應該說，越老越乖巧，不似年輕時那般高傲孤僻了)
現今的犬貓都過得比大多數人類還舒適，高齡化儼然也成為寵物犬貓的趨勢，我們的寶貝有相當長的老年期(8歲以後就是老狗老貓了唷)。因此，除了基本的傳染病與常見疾病介紹之外，未來將有大量的篇幅討論老化相關的健康與照顧方式，請大家再等等。
結論是，今天無論我們有多愛護家裡的寶貝，無論我們認為他們有多麼聰明乖巧，即使今天我們學會了如何將犬貓的年齡換算成人類生理年齡的方法，我們親愛的寵物寶貝並沒有發展出自己的計年方式。所以，一般我們問，幾歲了？問的還是牠們在世上的，以人的計年方式，活了幾年了，這樣清楚了嗎…..
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