各位好朋友們

大家都好嗎?我們回來了,

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台北市文山區羅斯福路五段17

我們會在 周二到周五 上午10:00~12:00接聽預約電話

(初診可以預約),

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詳細的地圖電話和門診時間,請詳見:

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祝福大家一切平安順心

 

安心動物醫院
王醫師、趙醫師敬啟

 

2011/7/25   1:36pm

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寵物寶貝罹患心臟病請勿驚慌,以現代的醫學科技,早期發現,妥適治療,配合良好的居家照顧,患病動物還是可以維持良好的健康狀態和生活品質。 


                 

以下是安心動物醫院對患有心臟病動物之居家照護建議: 

一、日常觀察: 

焦躁不安、喘、咳、發抖、運動耐力變差、昏倒、體重持續減輕、食慾、精神、活力下降等外在生理表徵,通常反應了動物的心臟健康狀況。如果上述項目中有幾項明顯改變的話,您的寵物可能就需要醫師的協助。以心臟病來說,可能代表罹病動物的情況開始出現變化,包括:心臟疾病的惡化、藥物的副作用、其他心臟的併發症或是心臟以外的問題。 

 

二、居家環境: 

在早晚溫差變化大的季節,請盡量維持環境溫度恆定天氣過度炎熱、寒冷或氣溫遽降對心臟病患都是威脅,冬天維持室溫22~23C、夏天維持26~27C是最理想溫度。咳嗽的動物還要注意空氣品質,可以使用市售的空氣濾網或空氣清淨機,來降低空氣塵埃對呼吸道的刺激。記得,心臟病患要保持適當的通風環境。 

 

三、呼吸頻率 (Resting Respiratory Rates) 

在盡量不驚擾寵物的前提下,計算寵物安靜休息時每分鐘呼吸的速率,胸腔起和伏算做一次。一般正常值是小於每分鐘35次。如果呼吸速頻率增加幅度超過平常20%,可能代表有心臟狀況或呼吸道部份有變化 

 

四、心跳速率 (Resting Pulse Rates) 

每日各計算一次寵物休息時和進食後的心跳速率,正常的心跳速率狗大約70~115/分鐘、貓大約100~140/分鐘。如果心跳速率比日常平均值改變超過20%以上,而且持續2-3天,可能心臟方面有惡化的跡象。您必需提前回診讓醫生檢視。 

 

五、充分溝通: 

知道自己在使用什麼藥物是病患的基本權利,寵物亦是如此。如果您不曉得為什麼要使用這些藥物,一定要請教您的獸醫師。盡量了解瞭解藥物的功用、使用時機和方式及可能引發的副作用和什麼需要特別注意的地方。因為心臟的疾病隨時間演進會出現變化或可能導致一些併發症,所以在一定的期間就可能需要作藥物方面的調整。 


盡量選擇品質好的原廠藥,最理想是原裝顆粒空腹服用。心臟病會隨時間和年齡變化,一定要定期追蹤和調整。 

 

六、準時準量餵藥: 

心血管藥物是經過精確的計算,投藥時要按醫師指示的劑量在固定的時間準時準量服藥。心血管藥最理想是原裝顆粒空腹服用。如果超過一位家人在幫寵物餵藥的話,請準備一份簡單的給藥的紀錄,以確保不會錯誤重複或遺漏餵藥。藥物快使用完時,請記得提前回診。

 

 七、營養補充:(詳見:患有心臟病動物之營養補充) 

 酌量補充牛磺酸(L-Taurine)Omega 3 不飽和脂肪酸(EPA/DHA)、肉鹼(L-Carnitine)和維他命E對心肌細胞及血管內皮細胞會有好處

 

 八、適當的電解質:

已進入心衰竭的病患,在飲食中"適量"的鹽份限制通常能得到較好的控制,在考慮營養平衡及方便性,可以聽從您醫師的建議使用適合的處方飼料。不過從臨床經驗來看,許多寵物不見得會接受處方飼料,需要的話,可以水煮的方式製作低鹽份的食物。如有腎臟功能不好也應該避開高磷(Phosphorus, P)的食材以保護心血管和腎臟組織。至於鉀子(Potassium, K)和鎂離子(Magnesium, Mg)則變動較大,會牽涉到您的獸醫師現在的藥物選擇和腎臟狀況,有時需要額外補充鉀和鎂,請直接諮詢您的獸醫師。

 

九、平緩活動: 

請注意,已處於非代償性心衰竭階段的寵物,嚴禁情緒激動和激烈運動,若因激動而有嚴重的喘咳現象時,應盡速讓寵物平緩休息,並適度給予氧氣。 

但治療穩定後可以平緩運動,溫和且適量的活動對有代償性心臟病的動物來說是有幫助的。您可以在症狀穩定的狀況下鼓勵您的寵物以平緩的方式活動,絕對不要造成牠們過度的氣喘、呼吸急促和虛弱。如果您的寵物在活動期間有昏倒、軟腿或忽然虛弱的現象,請立即靜置休息並聯絡您的獸醫師。  

 

十、重複評估: 

您的獸醫會在您每次回診時檢視您寵物治療後的狀況。每一次與醫師的會面,請盡量完整回報寵物居家的各種情況,用藥日誌、精神、食慾、心跳速率和呼吸頻率等變化趨勢會對心臟病情掌控有幫助,也可以減少不必要的檢查。如果您察覺到寵物用藥後有不良反應出現,一定要告知您的獸醫師。除了心臟本身的狀況外,您的寵物還需定期定期追蹤如肝、腎、膽、甲狀腺、血漿電解質(如:鉀、鈉、氯、鈣、磷)等其它重要生理參數。

 

  

延伸閱讀:

 

患有心臟病動物之營養補充

 

狗狗的心臟病 Cardiology of Canine

 

貓咪的心臟病 Cardiology of Feline

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2/28完成肺動脈瓣心導管氣球擴張手術

讓小動物心臟醫療無法克服的右心衰竭獲得解決

完成肺動脈瓣心導管氣球擴張術

 

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貓咪的後天型心臟病多數是心肌病變(Cardiomyopathy)再來才是心瓣膜問題和先天性心室中膈缺陷(VSD)。心肌病變,大致可分為以下三種型態:肥厚型心肌病變(HCM)、限制型心肌病變(RCM)和擴張型心肌病變(DCM)其中以肥厚型心肌病變占絕大多數。



1.    肥厚型心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy,簡稱HCM) (圖1)



佔貓咪心臟病病例數85~90%,是貓咪最常見的心臟病。主要症狀大多是喘、運動不耐、體重持續下降,嚴重時可能導血栓、致後腿癱軟、腎衰竭甚至瘁死。

 

以品種來說,緬因貓(Maine Coon) 、美國短毛貓(American Shorthair)、波斯血統(Persian)是肥厚型心肌病變的好發品種。

 

以性別來區分,公貓明顯比母貓好發,80%以上的病患是公貓。

 

致病因子,除了分子層次遺傳基因的影響,高血壓和甲狀腺功能亢進(甲狀腺素太多)都是重要原因特別是甲狀腺功能亢進是造成中年以上貓咪肥厚型心肌病的主因建議七歲以上的貓咪能定時監控甲狀腺功能,可以減少很多遺憾

 

1.肥厚型心肌病變(Hypertrophic Cardiomyopathy, 簡稱HCM),左心室壁和心室中膈不對稱性肥厚,心臟肌肉時去彈性,無法有效舒張,使左心房血液無法有效灌流至左心室,連帶使左心房逐漸擴張。心室中膈肥厚處可能剛好阻塞左心室血液流出至主動脈、逐漸演變成心臟衰竭死亡。


 2. 健康的美國短毛貓 (American Shorthair)

 

2.    擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy簡稱DCM) (圖3)



貓咪的擴張型心肌病變和食物中牛磺酸(Taurine)缺乏有直接的關連性,貓咪不能自行合成中牛磺酸(Taurine),所以貓食牛磺酸的含量要特多。早期飼料觀念不普及,主人自行調配貓食,常因牛磺酸不足而引發該病。目前市售的貓飼料都至少每公斤添加1公克牛磺酸,貓咪擴張型心肌病變的病例數已明顯減少。

 

請記得,貓咪對飼料的依賴性遠超過狗, 請盡量選擇正確的貓飼料,如果沒有把握,不要自行調配貓食。

 

 

 

 


3.擴張型心肌病變(Dilated Cardiomyopathy,簡稱DCM)導致心室擴大及心肌收縮力低落

 


 

  4. 貓咪心室中膈缺損(VSD)引起血液由左心室向右心室分流



值得注意的是,狗狗的心臟狀況很多是以咳嗽來做臨床表現,但貓咪的心臟疾病並不是如此;若看到貓咪咳嗽要小心是否為貓氣喘(Feline Asthma)或慢性支氣管炎(Chronic Bronchitis)貓氣喘也是極具威脅性的疾病,千萬不能輕忽。

 

 


延伸閱讀:

 

 

 



 


 

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希望這篇文章大家備而不用

當寵物心跳呼吸停止失去意識時第一時間的急救方式:
確認呼吸道是否暢通,先排除是否有阻塞物或黏液;確認是否有呼吸;確認是否有心跳。

 

第一步、 胸腔外心臟按摩
為維持心臟冠狀動脈和大腦血液灌流量,盡早開始心臟按摩存活機率越大。請記得3要訣:
 

  1. 保持側躺姿勢,左側躺或右側躺沒有差別。研究顯示側躺加壓比仰躺更能增左心室輸出和主動脈流量(除非是巴哥、鬥牛犬等寬胸型動物才以仰躺姿勢,如圖E)
  2. 小型犬(3.5公斤以下)貓以虎口環握胸腔靠近心臟處(如圖A),中大型犬貓採雙手打直深壓胸部(如圖B、C、D),以每分鐘100-120次的速率壓按心臟位置,最少持續2分鐘絕對不要間斷。2分鐘後再換手或換人進行,以2分鐘為輪替單位,按壓越不間斷,成功恢復自主心肺循環機率越大。
  3. 每次按壓大約1/3 ~ 1/2胸腔深度

 

 

總結,在緊急狀況發生時,請記得要壓的夠深、夠快、兩次加壓間確實鬆開讓胸腔回彈

  

 

第二步、在不影響胸腔按摩操作下,進行口對鼻人工呼吸(如圖F),也請記得3原則:

  1. 持續不間斷的胸腔外心臟按摩,重要性超過人工呼吸請盡量不影響胸腔按摩的進行,若有可能,可請第二位家人代勞
  2. 正確的胸腔外心臟按摩和人工呼吸次數比例是 30:2也就是說,每按壓30次胸腔,迅速給予2次連續的人工呼吸,每次每公斤體重大約10mL迅速的吹氣比緩慢吹氣對病患更有利

  3. 快速的吹氣比緩慢吹氣對病患有利

Acknowledgments:
 

  • Department of Clinical Science, College of Veterinary Medicine, Cornell University, Ithaca, NY.
  • Department of Emergency Medicine, School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA.

 

 

 



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各位寵物家長們:

近來發現居住 內湖、南港、汐止、大直 等區域的寵物,罹患焦蟲症(Babesiosis)比例有明顯增加趨勢,這些病例大多數感染較頑強且破壞力大的吉布松焦蟲(B. gibsoni),俗稱 小焦蟲。
請大家在這些區域及周邊地區,盡可能遠離戶外植物和草地,並適當使用相關壁蝨防制藥物。



焦蟲症的傳播途徑必須經由帶原壁蝨叮咬,發病時會造成嚴重溶血性貧血、虛弱、黃疸、精神和胃口明顯下降、嚴重時可能會昏倒、尿液呈亮黃或暗褐色、脾臟腫脹、血小板下降、或因嚴重貧血而有功能性心雜音、更極端病例可能導致腎衰竭、甚至死亡。
 


焦蟲是一種血液寄生蟲,其實已存在台灣許久,需經由帶原的壁蝨(Ticks)叮咬傳播。





再次呼籲大家,在上述區域及附近周邊,請暫時讓寵物盡量遠離戶外植物和草地

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施打預防針和預防心絲蟲都是提供寵物健康必要的基本保障。但有時候,您可能遇過打完疫苗後狗狗出現局部疼痛的狀況,也有些人因為貓咪的注射部位腫瘤而擔憂疫苗的安全問題。別擔心,我們一一來討論可能的疑問點:



疫苗反應是什麼?



一歲以下的幼犬幼貓最容易在第一次接受疫苗後發生:疲倦、精神不好、輕微發燒等狀況,約1~2天恢復正常。其實成犬或成貓的疫苗反應也類似是這種症狀。有時候可能隔天出現注射部位的局部疼痛感。極少數可能出現過敏現象,最明顯的就是:眼眶周圍發紅發腫、臉腫起來,或者發癢。這種情形發作得很快,可能還沒離開診療室就反應了。



疫苗反應的發生率有多高?



疫苗反應不僅少見,通常也不嚴重:美國的統計是,千分之4到千分之5 (4/1,000~5/1,000),有嚴重威脅的情節更罕見,約萬分之1 (1/10,000)



哪些寵物容易出現疫苗反應?



一般來說,小型犬比大型犬容易發生;年幼的也比年長的發生機率高些。貓咪又比狗狗更常見注射部位腫脹。同時接受多種疫苗注射又更容易發生疫苗反應,例如同一天注射八合一+萊姆病+狂犬疫苗,甚至還加上梨型鞭毛蟲疫苗,非常不建議您接受這種預防注射方式。貓咪更不應該同一天或同一部位注射一劑以上的預防針。



如何避免下次接受注射時引起疫苗反應?



每位寵物生活環境不同,所需要的預防注射不一定相同,永遠記得在打疫苗前,充分和醫師討論寵物的日常生活方式(外出散步、美容,或郊遊出國可能性),以決定最適合自己寵物的疫苗計劃,沒必要的針就不要打。同時安排時程,不要同一時間注射多種疫苗。若以前發生過疫苗反應,醫師可以選擇最不容易引起過敏的疫苗針劑。一定要在身體健康狀況良好時打預防針,每次打完預防針後,請立刻適度揉散,可以大幅減少日後腫脹疼痛的機會,也確保疫苗發揮應有功效。



若出現疫苗反應時該如何處理?



第一時間和您的獸醫師聯絡,或者送至醫院診治並對過敏反應做記錄,您的醫師可以迅速而有效地緩解症狀。但若有局部腫脹超過1個月還在持續長大,或者腫塊直徑大於2~2.5公分,或超過3個月還摸得到皮下腫塊等特殊情況,建議接受採樣與病理檢查。




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The Hand of Healing

 

 

 

3:28 am     My fellows seldom sleep at night.

 



 

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各位好朋友們


歡樂團圓,也請注意寶貝寵物安全


1. 拜拜燒香燒紙錢的香灰、煙塵:容易引起呼吸道與眼結膜刺激、發炎或過敏反應,引發氣喘、咳嗽或眼睛紅腫


2. 寵物可能因為鞭炮聲驚嚇、訪客出入、外出遊玩等因素,變得胃口不好、憋尿;請維持飲水量和排尿間隔以避免泌尿道狀況


3. 外出踏青,如果有機會親近草地,請事先施點跳蚤壁蝨預防藥,因為天氣一回暖,這些外寄生蟲就會大量繁殖。


4. 若患有慢性疾病,請事先預留較長時間的藥品庫存,同時也和醫生確認正確的保存方法


5. 年節歡樂,不但交通時間難以預估,家長的作息時間也會改變,請留心寶貝狗貓的給藥時間,千萬別錯過,有心血管疾病和糖尿病的寵物一定要特別注意


6. 核果類的點心零食,高油、高鹽、高糖等應景食品:請家長千萬別因為年節心軟就餵食,輕則可能引起嘔吐、腹瀉等腸胃不舒服症狀,嚴重則有機會引發胰臟發炎、腸道阻塞…等,小型犬尤其要小心


7. 請盡量維持平日飲食內容,若家長忍不住要以年節時的菜餚添加餵食寵物,不但要注意食物的新鮮度保存期限,也要注意營養均衡問題,含酒精飲料絕對不適合寵物飲用喔


8. 住宿後的寵物:需要多花些時間陪伴,才能安撫牠們因分離焦慮,或環境變化而引起的身心狀況,特別是貓咪,務必確保牠們有乖乖進食



敬祝 闔府安康,新春愉快


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   的共同參與,寵物們的醫療品質會更好。建議您問清楚以下幾個問題,可幫助您的寶貝治療過程更安全順利。

1.     為什麼我們家寵物需要服用該藥物?




您的獸醫師應該告知藥物使用的目的,需要使用多久以及可能的副作用。




2.     我該採取何種方式餵藥呢?是否可以和食物一起服用?




有些藥物在飯後馬上服用可以增加吸收效果(如,黴菌藥) ;有些藥物和食物一起服用,或可減輕腸胃不適感;但有些藥物則應該空腹服用才能達到理想的吸收率(如,心血管藥)




3.     若我忘記餵藥,是否該在想起來的第一時間就餵,還是順延到下次餵藥時間再給?又,萬一不慎餵過量怎麼辦?




大部分會建議順延到下次餵藥時間,依原劑量餵藥,切勿自行增加劑量。每種藥物安全劑量寬容空間不同,若不慎餵藥過量,請立刻連絡您的獸醫師。




4.     藥物該如何保存?




三原則:避熱、避濕、避光。有些藥可存放室溫,有些則需要儲存於冰箱,有些藥物必須保持乾燥,還有些對光敏感必須嚴格避光保存。內服、外用請分開存放。




5.     這個藥物應該多久給一次?一次又該給予多少量?使用液態藥物之前該不該搖勻?




請遵照醫師指示,在每日固定時間,給予固定的劑量,才能幫助您的寶貝早日康復。請準備一份簡單的給藥的紀錄表,以確保家人不會重複或遺漏餵藥。




6.     當我家寶貝看起來已經恢復正常,是否仍要將藥吃完?




即使您的寵物看起來已經痊癒,某些藥物有固定的治療時程,例如、抗生素。請遵照醫師指示按日期服用,不然容易提早引發抗藥性,甚至再度出現症狀。




7.     當我家寶貝吐藥怎麼辦?




您應該通知獸醫師。寵物可能需要停止服用該藥物,或者換藥。




8.     目前的藥物是否會與其他的藥物產生交互作用?




永遠記得,請告知醫師您的寶貝正在服用的其他藥物,包括其他醫師開立的處方藥或是自己購買的成藥、中藥與營養品。記得在看醫師前,寫下寵物三個月的用藥明細,或保留原包裝給醫師。




9.     哪些藥物反應是我該注意的?若出現不良反應,我該怎麼辦?




您的獸醫師會告知哪些藥物反應是正常的,哪些是嚴重的副作用。通常醫師會告訴您哪些情況下須要立即通知您的獸醫師。




10.我該什麼時候帶寵物回診?醫師會打電話給我嗎?或者我該自己打電話給醫師?




醫師通常會在治療一段時間後,為寵物做些一般檢查或實驗室檢查,希望以最少的藥物達到最大的醫療效益。




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